手写病历和机打病历有差异，能被看作篡改病历

手写病历与机打病历差异，需司法鉴定确定是否篡改。依据《司法鉴定程序通则》，病历差异需通过鉴定判断其真实性，若病历被非法篡改，将严重影响医疗纠纷处理及患者权益，甚至可能构成犯罪。
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病历差异需鉴定。具体操作：1.发现病历差异后，及时与医院沟通并固定证据；2.由提出异议方按程序向法院申请司法鉴定；3.双方共同选择鉴定机构，提交病历原件及比对样本；4.等待鉴定结果，根据结果决定后续法律行动，如协商、诉讼等。
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处理病历差异的常见方式是申请司法鉴定。选择处理方式时，应根据病历差异的具体情况及可能的影响，由提出异议方及时申请鉴定，以确保病历的真实性和合法性，为后续法律程序提供有力证据。